Zápal ďasien – gingivitída

Zápal ďasien postihuje významnú časť populácie a je najčastejšou formou ochorenia parodontu. Je veľmi dôležité toto ochorenie odhaliť včas a predísť tak ďalším komplikáciám, ktoré môže so sebou priniesť.

Čo je gingivitída

Gingivitída je forma ochorenia ďasien, ku ktorej dochádza, keď sa zubný povlak, prirodzene sa vyskytujúci lepkavý film obsahujúci baktérie, hromadí na zuboch a spôsobuje zápal okolitého tkaniva. Plak produkuje toxíny, ktoré dráždia ďasná. To môže spôsobiť zápaly, ich začervenanie alebo opuchy, prípadne krvácanie. Tieto škodlivé baktérie zubného povlaku môžu dokonca viesť k problémom nad rámec, ako je oslabená zubná sklovina. Aj pri pravidelnom čistení zubov je dôležité dbať na starostlivosť o líniu ďasien, pretože zdravé ústa začínajú práve tam.

Podľa priebehu, sa delí na 2 druhy:

• Akútna gingivitída – prejavuje sa začervenaním a opuchom
• Chronická gingivitída – vyznačuje sa dlhodobým klinickým priebehom, jej prejavom je krvácanie a opuch.

Formy

Zápal ďasien má niekoľko foriem vzniku. Patria tu:

• Tehotenská – dôvodom vzniku je zvýšené množstvo estrogénu a progesterónu. 
• Pubertálna – je často spájaná so zlou hygienou a nadmerným dýchaním cez ústa. Najväčší výskyt býva okolo 15-teho roku života.
• Menštruačná – je následkom zmeny estrogénu. Je len dočasná.
• Vyvolaná povlakom – je pre ňu typický chronický priebeh
• Vyvolaná kontraceptívami – je podobná tehotenskej forme. Vzniká pri užívaní liekov s vysokým obsahom progesterónu.

Príčiny vzniku

Je spôsobený hromadením zubného plaku na zuboch a ďasnách. Baktérie nachádzajúce sa v plaku produkujú toxíny, ktoré môžu dráždiť ďasná a spôsobiť ich začervenanie, zápal, opuch a môže dokonca viesť ku krvácaniu. Práve gingivitída je hlavnou príčinou krvácania ďasien u dospelých.

Existujú určite faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko vzniku zápalu. Patrí tu:

• Fajčenie alebo užívanie tabaku – ide o jeden z najväčších rizikových faktorov, ktorý sa spája s ochorením ďasien. Podľa doterajších zistení, majú fajčiari až 7-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť ochorením ďasien oproti ľuďom, čo nefajčia.
• Zlá ústna hygiena – v prípade slabej alebo nepravidelnej ústnej hygiene stúpa riziko vzniku. Tento problém je však ľahko riešiteľný vďaka úprave návykov. Základ je používať kvalitné zubné pasty a ústne vody.
• Úplné odstránenie plaku – umývanie zubov nemusí dostatočne odstrániť zubný povlak okolo ďasien. Je preto dôležité používať aj zubnú niť.
• Stres – neustále stresovanie oslabuje imunitný systém a negatívne ovplyvňuje schopnosť bojovať s infekciami.
• Hormonálne zmeny – počas puberty, tehotenstva, menopauzy a mesačnej menštruácie sa mení hladina hormónov. V týchto obdobiach je nutné venovať zvýšenú pozornosť starostlivosti o ústnu dutinu.
• Vek – riziko sa zvyšuje vekom.
• Rodinná anamnéza – tí, ktorých rodičia alebo blízka rodina toto ochorenie mala, majú vyššie riziko, že sa vyvinie aj u nich. Predpokladá sa, že je to spôsobené typom baktérií, ktoré získame v priebehu nášho raného života.
• Zlá životospráva – zlá výživa zbavuje telo dôležitých živín a sťažuje organizmu boj s infekciou.
• Lieky – užívanie niektorých liekov ovplyvňuje zdravie v ústnej dutine.
• Chronické choroby – cukrovka, rakovina alebo HIV, zhoršujú schopnosť tela bojovať s infekciou.

Vedeli ste, že zápal je schopný ovplyvniť celé telo? Ak by ste ho neliečili, veľmi ľahko sa rozšíri do celého tela.

Príznaky

Nie vždy spôsobuje toto ochorenie bolesť a preto niektorí ľudia ani nevedia, že ho majú. Napríklad v USA až 75 % Američanov zažije počas života určitý stupeň gingivitídy. Na Slovensku to nemusí byť inak. Preto je dôležité poznať príznaky a v prípade ich výskytu vyhľadať lekársku pomoc.

Medzi symptómy patria:

• Červené a opuchnuté ďasná.
• Krvácanie ďasien, najmä v čase používania zubnej kefky a zubnej nite.
• Boľavé ďasná.
• Bolesť alebo citlivosť zubov (napríklad na teplé a studené jedlá a nápoje).
• Zápach z úst – plak obsahuje milióny baktérií a tie produkujú zapáchajúce produkty.
• Strata zubov alebo ich uvoľnenie – môže sa jednať aj o parodontitídu.

Keď spozorujete akékoľvek známky zápalu, kontaktujte svojho zubného lekára. Čím skôr vyhľadáte pomoc, tým väčšiu máte šancu zvrátiť poškodenie spôsobené zápalom.

Diagnostika a prvá pomoc pri odhalení

Počas zubnej prehliadky zubár prezrie nielen zuby, ale aj ďasná. Vďaka tomu odhalí poškodenia, či zápaly. V prípade potreby, môže zubár vytvoriť aj röntgenové snímky. Ak ho lekár odhalí, môže vás poslať k parodontológovi. Parodontológ je lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu ochorení ďasien. 

Ako liečiť zápal ďasien

Pri liečbe je nutné dodržiavať správnu ústnu hygienu. Je potrebné obmedziť akékoľvek fajčenie a ak trpí pacient cukrovkou, je dôležité zvládnuť aj ju. Ďalšia liečba zahŕňa:

• Hĺbkové čistenie zubov (napríklad u dentálneho hygienika)
• Liečba antibiotikami
• Operácia

Lieky a liečivé prípravky

Na liečbu je možné použiť nasledovné:

• Antiseptická ústna voda s obsahom chlórhexidínu – na dezinfekciu.
• Perorálne antibiotiká – používajú sa na liečbu pretrvávajúcich zápalov.
• Doxycyklín – antibiotikum. Dokáže zabrániť tomu, aby enzýmy spôsobovali poškodenie zubov.
• Masticha – dá sa použiť ako prevencia, na ochranu ústnej dutiny. Obsahuje látky, ktoré pôsobia protizápalovo.

Dôležitá je prevencia

Ak dodržíte nasledovné kroky, máte veľkú šancu vyhnúť sa tomuto ochoreniu:

1. Dobrá ústna hygiena – čistenie zubov aspoň 2 minúty a 2-krát denne. Niť by sme mali používať aspoň 1-krát za deň.
2. Pravidelné návštevy zubára – v ideálnom stave je dobre navštevovať aj dentálneho hygienika každých 6 – 12 mesiacov. Ak sa vám zdajú úkony na dentálnej hygiene drahé, aktuálne viaceré poisťovne ponúkajú preplatenie aspoň časti nákladov. Viac informácií nájdete na webovej stránke vašej poisťovne.
3. Zdravý životný štýl – na udržanie zdravia ďasien sú dôležité aj praktiky, ako je zdravá výživa a udržiavanie hladiny cukru v krvi v norme.

Aké komplikácie môže zápal pri neliečení priniesť?

Liečba a dodržiavanie lekárskych pokynov zubného lekára môžu zabrániť ďalším komplikáciám. Bez liečby sa však ochorenie môže rozšíriť ďalej a postihnúť tak tkanivo, zuby a kosti.

Komplikácie zahŕňajú:

• Absces alebo infekcia ďasna alebo čeľustnej kosti,
• paradentóza, ktorá niekedy vedie k strate kostí a zubov,
• recidivujúce zápaly ďasien,
• odumretie tkaniva ďasien.

Parodontitída

Ak sa zápal nelieči, môže sa vyvinúť do závažnejšej formy ochorenia ďasien, známej ako parodontitída, ktorá je hlavnou príčinou straty zubov u dospelých.

Aký je rozdiel medzi zápalom ďasien a parodontitídou?

Zápal sa zvyčajne vyskytuje pred parodontitídou. Nie každý však vedie k paradentóze. Väčšina ľudí dostane v určitom okamihu svojho života zápal, ale kvôli miernym príznakom to ignorujú. To by mohlo viesť postupne k paradentóze.

Záver

Väčšinu prípadov zápalu ďasien je možno zvládnuť a zvrátiť jednoducho pomocou dobrej ústnej hygieny. Pri ťažkej gingivitíde, si vyžaduje však táto choroba aj chirurgické ošetrenie. Je veľmi dôležité pochopiť, že gingivitída býva väčšinou spôsobená vlastným zavinením. Kvalitná prevencia by preto mala byť na prvom mieste.

Zdroje:

https://crest.com/en-us/oral-care-tips/gum-health/gingivitis-symptoms-causes-treatments
https://www.webmd.com/oral-health/guide/gingivitis-periodontal-disease
https://www.healthline.com/health/gingivitis#associated-health-conditions
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10950-gingivitis-and-periodontal-disease-gum-disease